Rijetke su teme koje izazivaju jače reakcije liječnika, znanstvenika, istraživača, političara i javnosti od medicinske konoplje. Je li sigurna? Treba li biti legalno? Dekriminaliziran? Je li dokazana njena učinkovitost? Za koje bolesti je korisna? Stvara li ovisnost? Kako bismo trebali spriječiti uporabu od strane tinejdžera? Je li ovo stvarno “čudotvorni lijek”? Je li medicinska konoplja samo trik za opću legalizaciju konoplje?
Ovo su samo neka od sjajnih pitanja na ovu temu koja ćemo pažljivo izbjegavati kako bismo se mogli usredotočiti na dva konkretna pitanja: zašto pacijenti smatraju da je korisno i kako o tome razgovarati sa svojim liječnikom?
Konoplja koji ne “udara”
Najmanje kontroverzan je ekstrakt biljke konoplje, poznat kao CBD (ili kanabidiol), jer ovaj sastojak u konoplji ima malo – ili nimalo – opojnih svojstava. Konoplja sadrži više od 100 aktivnih sastojaka. THC (ili tetrahidrokanabinol) je kemikalija koja uzrokuje “štetu” povezanu s uporabom marihuane. U određenim vrstama prevladava CBD komponenta, a THC-a je vrlo malo ili gotovo nimalo, pa pacijenti prijavljuju vrlo male psihološke učinke i promjene u korištenju ove vrste konoplje.
Pacijenti navode brojne prednosti uzimanja CBD-a: od ublažavanja nesanice, tjeskobe, spastičnosti i boli do liječenja potencijalno opasnih bolesti i stanja poput epilepsije. Specifičan oblik dječje epilepsije nazvan Dravetov sindrom vrlo je teško kontrolirati i gotovo nemoguće kontrolirati, ali dramatično reagira na CBD dominantnu vrstu konoplje zvanu Charlotte’s Web.
Korištenje medicinske konoplje
Najčešća uporaba medicinske konoplje u Sjedinjenim Državama je za pomoć kod boli. Iako konoplja nije dovoljna jaka za jake bolove (poput boli nakon operacije ili slomljene kosti), prilično je učinkovita kod kronične boli koja pogađa milijune ljudi, osobito u starijoj dobi. Dio njene privlačnosti je u tome što je nedvojbeno sigurnija od opijata, budući da je fizički nemoguće uzeti smrtonosnu dozu, a ujedno puno manje stvara ovisnost. Također može zamijeniti nesteroidne protuupalne lijekove kao što su Advil ili Aleve kada ih ljudi ne mogu uzimati zbog problema s bubrezima, čira ili GERB-a.
Čini se da konoplja vrlo dobro ublažava bolove kod multiple skleroze i bolove u živcima općenito. Ovo je područje u kojem postoji nekoliko drugih opcija. Oni koji postoje, kao što su Neurontin, Lyrica ili opijati, međutim, imaju snažan sedativni učinak. Pacijenti tvrde da im konoplja omogućuje nastavak svakodnevnih aktivnosti bez osjećaja potpuno neusredotočenosti i sedativa.
Za konoplju se kaže da je fantastičan mišićni relaksant, a ljudi se zaklinju u njegovu sposobnost da smanji drhtanje kod Parkinsonove bolesti. Također se koristi kod fibromijalgije, endometrioze, intersticijalnog cistitisa i većine drugih stanja u kojima je posljednja zajednička točka kronična bol.
Konoplja se također koristi za kontrolu mučnine i gubitka težine, a može se koristiti i za liječenje glaukoma. Vrlo obećavajuće područje istraživanja je njegova primjena u PTSP-u kod ratnih veterana i drugih. Njihovi terapeuti izvještavaju o drastičnom poboljšanju i zahtijevaju više studija na tu temu. Također je zabilježeno da medicinska konoplja pomaže pacijentima koji pate od boli povezanih s HIV-om i gubitka težine, kao i od sindroma iritabilnog crijeva i Crohnove bolesti.
Ovo nije potpuni popis, već kratak pregled vrsta bolesti koje medicinska konoplja može ublažiti. Kao i kod svih lijekova, tvrdnje o učinkovitosti moraju se kritički procijeniti i liječiti s oprezom.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Mnogi pacijenti se nađu u situaciji da žele saznati više o medicinskoj konoplji, ali im je neugodno razgovarati o tome sa svojim liječnikom. To je dijelom zato što je medicinska zajednica općenito prilično odbacila ovu opciju liječenja. Liječnici sada pokušavaju biti korak ispred znanja svojih pacijenata o ovoj temi. Neki pacijenti već koriste medicinsku konoplju, ali ne znaju kako to reći svojim liječnicima jer se boje vrijeđanja ili kritiziranja.
Naš savjet pacijentima je da budu potpuno otvoreni i iskreni prema svojim liječnicima te da od njih očekuju znanje i savjet. Recite im da očekujete da ih se o tome podučava i da će vas barem moći ispravno voditi.
Pacijenti prihvaćaju opciju medicinske konoplje za liječenje, bilo da su liječnici za, neutralni ili protiv medicinske konoplje. Iako nemamo dovoljno opsežnih rigoroznih studija i “zlatnog standarda” dokaza o prednostima i rizicima medicinske konoplje, moramo biti otvoreni, istraživati dalje i osuđivati što je manje moguće. U suprotnom će pacijenti tražiti druge, manje pouzdane izvore informacija ili će ih nastaviti koristiti bez vašeg znanja, a utoliko će biti manje povjerenja u odnos liječnik-pacijent.